Liposakşın uygulama yöntemleri
Liposakşın deri altında toplanan fazla yağın kanül (şırınga) yada özel yöntemlerle vakum oluşturularak çekilmesidir. Lipoplasti, liposkalpçır yada sakşın asiste lipektomi de bu işlemin diğer adlarıdır. Liposakşın her ne kadar bazı merkezlerde fazla miktarda yağ alınmasında kullanılıyor ise de kilo verme yöntemi
değildir. Diyet ve egzersizle kilo verildikten sonravücuttan uzaklaştırılamayan yağların liposakşın ile alınması en uygunudur.
Bu nedenle vücut kitle indeksi 30 un üzerinde olan kişilerde liposakşın öncelikli olarak düşünülmemesi gereklidir (Soldaki menüden vücut kitle indeksinizi öğrenebilirsiniz). Yine şeker, koroner kalp hastalığı olanlar ve hipertansiyonu olan kişilerde liposakşın riskli olacağından bu gibi hastalıkların olmaması gereklidir.
Hastanın ilk muayenesinde vücut duruş biçimi, vücut oranları ve asimetrileri değerlendirilir. Vücudun değişik yerlerinde deri kalınlığı el ile değerlendirilir. Derideki gevşeklik değerlendirilir, eğer deride gevşeme yada sarkma ileri derecede ise tek başına liposakşın uygun değildir. Bu gibi durumlarda liposakşın ile birlikte fazla olan derinin de çıkarılması gerekir.
Liposakşın uygulama yöntemleri
Tumesan yöntem denilen yağı almadan önce deriye milyonda bir orannında epinefrin verilmesi ile kanama oranı çok büyük oranda azaltılır. 5 litrenin üzerinde yağ alınmasında bile 400 cc kan kaybı olabilir ki bu durumda da kan verilmesi düşünülmez. Alınan yağın ortalama % 8 i kan içermektedir. Yağ alma işleminden önce yağ alınacak bölgeler kalemle işaretlenir.
Anestezi yöntemi
Sadece lokal anestezi ile ancak çok az miktardaki yağlar alınabilir ve bu durumdaki hasta oranı oldukça düşüktür. daha çok tercih edilen yöntem genel anestezi yada sedasyon yardımıyla yapılan anestezi şeklidir.
Ameliyat yöntemi
Anestezi uygulandıktan sonra genellikle vücudun görünmeyecek kısımlarından 2-3 mm lik kanül (enjektör) ile girilerek yağ vakum ile enjektöre çekilir. Kanüllerin kalınlığı yağ alınacak bölgeye göre değişmekle birlikte genellikle 3-4 mm dir. Yağ alınırken cerrah yağ aldıktan sonra oluşan deri kalınlığını sürekli kontrol ederek ne kadar yağ alacağına kadar verir.Bu konuda anonim bir söz çok iyi açıklayıcı olacaktır. Ne aldığın değil ne bıraktığın önemlidir
Bu nedenle fazla ve gereksiz yağ alınması deride deformasyonlara neden olacaktır.
Klasik liposakşın bu şekilde yapılırken aynı temele dayanan ancak farklı cihazların kullanıldığı yöntemlerde vardır. Bunlardan biri power asisted liposakşındır. Bu yöntem de klasik liposakşın gibiidir ancak burada doktorun yoğrulması azaltılmış olur.
Diğer bir yöntem ultrasound yardımlı liposakşındır. Bu yöntemde ultrasound yağ dokularınında kaviteler açılmasına neden olmakta ve yağ yine klasik liposakşın yöntemi ile alınmaktadır. Bu yöntem daha önce liposakşın yapılan kişilerde daha uygun olmaktadır. Yukarda belirtilen her iki yönteminde klasik liposakşın yöntemine bir üstünlüğü yoktur ancak cerrahın yorulmasını azaltmaktadırlar.